Памятка КТ-Колоноскопия

КТ-колоноскопия (виртуальная колоноскопия)

Виртуальная колоноскопия, так же, как и обычная колоноскопия с введением эндоскопа, требует предварительной очистки кишечника. Методика подготовки к КТ - колоноскопии приведена ниже.

Во время так называемой виртуальной колоноскопии в сочетании с компьютерной томографией (КТ-колонография, КТ-колоноскопия) проводится исследование толстой кишки на наличие полипов и опухолей, если обычная колоноскопия не дала желаемого результата.

Виртуальная колоноскопия – это исследование толстой кишки без введения эндоскопа. Оно выполняется с применением современного мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ). Именно поэтому это исследование еще называют МСКТ-колоноскопия или колонография. Это современный и комфортный для пациентов метод диагностики.

Как проходит исследование?

В начале исследования пациенту через специальную трубку, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее полного растяжения. Затем пациент задерживает дыхание на время проведения исследования брюшной полости и малого таза (примерно 15-25 секунд). После этого пациент переворачивается на живот и исследование повторяется. При необходимости, снимки выполняются еще и в положении на правом и левом боку. С большей вероятностью Вам не потребуется вводить Контрастное средство.

Для оценки состояния печени, почек, поджелудочной железы, возможно, потребуется дополнительное проведение сканирования после введения контрастного препарата.

Показания к КТ-виртуальной колонскопии:

  • противопоказания к эндоскопическому обследованию толстого кишечника;
  • отказ пациенту проводить эндоскопию;
  • полипы и опухоли в области толстого кишечника;
  • диагностика дивертикулов;
  • язвенные поражения кишечника (неспецифический язвенный колит и др.);
  • необходимость уточнения проведения других исследований толстого кишечника.

Противопоказания к КТ-колоноскопии:

  • "Острый живот";
  • Недавние хирургические вмешательства в брюшной полости и органах малого таза (не ранее чем через 4 месяца);
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • вес тела свыше 130 кг.

При наличии аллергии на йодосодержащие препараты перед проведением исследования необходимо индивидуально проконсультироваться с врачом – специалистом по лучевой диагностике. Кроме того, КТ обладает лучевой нагрузкой и не рекомендуется во время беременности.

Преимущества ВКС:

  • Неинвазивный метод;
  • Быстрота исследования;
  • Хорошая переносимость пациентами;
  • Оценка всех отделов толстой кишки;
  • Оценка всей толщины стенки кишечника;
  • Одновременная оценка состояния других органов брюшной полости и малого таза;
  • Оценка пространственного расположения петель толстого кишечника.

Недостатки ВКС:

  • Невозможность оценки состояния слизистой оболочки стенки кишки, что является существенным недостатком и не позволяет считать КТ колонографию альтернативой видеоколоноскопии;
  • Это исключительно диагностическая процедура, проведение лечебных манипуляций невозможно;
  • Метод связан с лучевой нагрузкой.  

После обследования

После КТ-виртуальной колоноскопии у Вас нет никаких ограничений. Можно, как обычно, принимать пищу и водить автомобиль.

Подготовка к обследованию

Для проведения виртуальной колоноскопии необходима предварительная очистка кишечника. Подготовка начинается за 2 дня до обследования. Для подготовки нет необходимости выполнять очистительные клизмы.

За 50-60 минут до исследования Вам необходимо принять 2 таблетки Но-Шпа или аналог.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией. Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:

  • Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок);
  • Зелень (щавель, шпинат);
  • Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую);
  • Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы);
  • Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм);
  • Орехи;
  • Ягоды (малину, крыжовник);
  • Чёрный хлеб;
  • Молоко, газированные напитки и квас;

Диета при колоноскопии может включать в себя:

  • Ненаваристые бульоны;
  • Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу;
  • Кисломолочные продукты;
  • Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье.

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай. Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Приобретите в аптеке препарат для очистки кишечника ФЛИТ или ФОРТРАНС (предпочтительно). О способах применения и противопоказаниях проконсультируйтесь с лечащим врачом, ознакомтесь с, прилагаемой к препарату, инструкцией.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.

Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.

Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.
Подготовка препаратом Дюфалак
Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.

Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.

Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит

Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.

Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?

Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.

Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.

Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.